Perte de poids : ce qu’on ne vous dit pas

Vous faites attention à ce que vous mangez. Vous bougez. Et pourtant, rien n’a vraiment changé depuis des mois.

C’est l’une des phrases que j’entends le plus souvent en consultation. Rarement avec colère, plutôt avec une forme de résignation, comme si le problème venait de vous.

Ce que j’observe en cabinet, c’est que le blocage se situe très souvent ailleurs que là où on le cherche.

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Le poids n’est pas une question de volonté

On nous a répété pendant des décennies une formule simple : manger moins, bouger plus. Les calories comptent, bien sûr, mais elles ne sont qu’une partie de l’histoire.

Le poids dépend aussi d’équilibres qu’on ne voit pas : vos hormones, votre niveau de stress, votre digestion, votre sommeil, votre façon de bouger. Quand l’un de ces équilibres est perturbé, le corps a tendance à se mettre en mode économie et à garder ses réserves. Aucun effort de volonté ne suffit alors à le faire changer de cap.

J’ai vu des femmes qui mangent sainement et font du sport rester au même poids pendant des mois. Et d’autres voir leur poids bouger en travaillant sur des choses qu’elles ne soupçonnaient pas, souvent en même temps qu’une meilleure digestion et une énergie retrouvée.

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Pourquoi votre corps s’accroche : 5 facteurs

1. Les hormones et le cycle

Votre cycle influence directement votre métabolisme et votre appétit.

En phase folliculaire, des règles à l’ovulation, les œstrogènes montent progressivement. L’appétit est en général plus stable.

En phase lutéale, après l’ovulation, la progestérone prend le relais. La dépense d’énergie au repos augmente légèrement, d’environ 100 à 300 calories par jour selon les études, et l’appétit avec. C’est physiologique.

Beaucoup de femmes vivent pourtant ces jours-là comme un échec. Elles luttent contre une faim bien réelle, finissent par craquer, culpabilisent, puis restreignent de plus belle. Ce yo-yo épuise, et il entretient le stress dont je parle juste après. Adapter son alimentation à son cycle, au lieu de lutter contre lui, change souvent beaucoup de choses.

À partir de la quarantaine, parfois un peu avant, la périménopause change la donne. La progestérone baisse souvent en premier, les cycles deviennent plus irréguliers, et le corps a tendance à stocker davantage autour du ventre. Ce n’est pas une fatalité, mais ça demande d’ajuster sa façon de faire.

2. Le stress chronique

Le stress n’est pas qu’une impression : c’est une réponse biologique très concrète. Quand il devient chronique, le cortisol reste élevé, et ses effets s’additionnent :

• l’envie de sucre augmente ;
• la régulation de la glycémie et de l’insuline est perturbée ;
• le corps stocke plus volontiers, surtout autour du ventre ;
• la sérotonine peut baisser, ce qui peut peser sur l’humeur ;
• la fatigue s’installe, et le repos ne suffit plus à la réparer.

Les femmes qui courent partout, avec un agenda plein et peu de temps pour elles, sont souvent exactement dans cette situation. Ce n’est pas un manque d’effort, c’est un excès de charge.

3. La digestion et le foie

Vous mangez varié, équilibré, et pourtant la digestion ne suit pas : ballonnements, digestion lente, transit paresseux.

Le foie joue un rôle central dans la digestion des graisses et dans la mobilisation des réserves. Quand il est très sollicité, par une alimentation très transformée, un stress chronique ou de l’inflammation, il a moins de ressources pour le reste.

Une digestion qui fonctionne moins bien peut aussi réduire l’absorption de certains micronutriments. Le magnésium, le zinc ou l’iode, par exemple, participent au bon fonctionnement du métabolisme et de la thyroïde. Un bilan avec votre médecin permet de vérifier s’il y a un manque.

Si ce sont surtout les ballonnements qui vous gênent, j’en parle en détail dans Ventre gonflé le soir : ce qui se passe vraiment.

4. Le sommeil

Le sommeil régule deux hormones qui pilotent l’appétit :

• la leptine, qui signale la satiété ;
• la ghréline, qui signale la faim.

Quand les nuits sont trop courtes, sous 6 heures environ, cet équilibre se dérègle : on a plus faim, et on se sent moins vite rassasiée.

Le foie suit lui aussi un rythme circadien. Un sommeil perturbé dérègle son fonctionnement, y compris la détoxification hépatique, c’est-à-dire la transformation et l’élimination de nombreuses substances.

Travailler la qualité du sommeil, pas seulement sa durée, est souvent un levier plus puissant qu’on ne le croit.

5. Le type de mouvement

Bouger est essentiel, mais tous les mouvements ne se valent pas selon votre situation. Beaucoup de cardio intensif, sur un fond de stress chronique, peut ajouter une charge supplémentaire à un corps déjà sous tension ; cela peut mettre le corps en mode « survie » donc il se met à stocker pour se protéger.

Ce qui fonctionne en général mieux :

• 2 à 3 séances de renforcement musculaire par semaine : le muscle consomme de l’énergie, même au repos ;
• une marche rapide quotidienne, de 30 à 45 minutes ;
• une activité douce comme le yoga ou le Pilates, qui aide le système nerveux à redescendre.

Avec l’âge, le renforcement musculaire devient particulièrement important pour préserver la masse musculaire.

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Alors, qu’est-ce qui marche vraiment ?

Un accompagnement plutôt qu’un régime

La première étape, c’est de regarder votre situation dans son ensemble :

• votre cycle ;
• la qualité de votre sommeil ;
• votre digestion ;
• le stress que vous portez, parfois sans le voir ;
• vos besoins en micronutriments.

Puis de construire avec vous un accompagnement qui soutient la digestion et la régulation de la glycémie, et qui aide le système nerveux à redescendre.

Ce que j’observe le plus souvent, c’est un ordre : d’abord l’énergie revient, puis le sommeil s’améliore, puis la digestion s’apaise. Le poids suit souvent, à son rythme, et pas de la même façon chez toutes.

Et si vous préfériez commencer par le manuel ?

Vous n’avez peut-être pas envie d’un accompagnement structuré pour l’instant. Commencer par un soin manuel, régulier, est aussi une façon d’entrer dans le travail.

Le drainage méthode Renata França aide à relancer la circulation des liquides. Le Chi Nei Tsang travaille le ventre en profondeur. Dans les deux cas, c’est un moment où le système nerveux peut redescendre, et où vous écoutez votre corps au lieu de le contraindre.

Ça ne remplace pas le travail sur l’alimentation ou le sommeil. Mais c’est un début, et souvent, une fois qu’on a retrouvé ce vrai repos, les autres changements deviennent plus faciles.

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Pour aller plus loin

Je propose des accompagnements qui tiennent compte de votre physiologie de femme, pas un régime universel. On part de là où vous en êtes.

Je vous reçois à Paris 9 (métro Saint Georges) et à Paris 11 (métro République).

En complément du suivi médical. Je ne pose pas de diagnostic et ne traite pas de pathologie.